胎兒自母體娩出后,臍帶被助產(chǎn)士剪斷、結(jié)扎,并留下殘端直至脫落。正常情況下,從出生剪斷臍帶到根部脫落大約發(fā)生在生后1-2周內(nèi),也有些更遲一點,如果到了滿月后還沒脫落,就要讓醫(yī)生檢查一下,有些可能是因為結(jié)扎不夠緊。在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床。
在脫落之前,保持臍部清潔和干燥很重要,清潔可以減少細菌的沾染,干燥一方面可以減少細菌的繁殖,另一方面可以加速殘端的脫落。清潔和干燥是衛(wèi)生組織(WHO)的原則,美國兒科學會(AAP)也是這樣的。
保持清潔干燥的方法是讓臍部盡量不要沾水,用擦浴來代替盆浴,盡量不要把尿片包到肚臍上來,以免被尿液浸濕。
有些母嬰護理人員認為臍帶沒脫落就下水也沒有關(guān)系,只要寶寶出水后,先用棉簽把臍部先吸干再護理即可。
貫徹以上護理原則,從事母嬰護理工作的月嫂該如何操作呢?
護理臍部小技巧
1、準備無菌棉簽、消毒液(碘酒或者是稀釋的低濃度肥皂水);
2、洗干凈雙手,較好消毒;
3、按順序把臍帶殘端根部、臍帶殘端、臍輪(就是和臍帶連接的皮膚)、臍夾(如果還沒脫落的話)逐一清潔,把所有污漬和殘渣全部清潔干凈;
4、擦過一圈后的棉簽就不能再用,可根據(jù)分泌物的多少來決定棉簽的用量;
5、重新用新的無菌棉簽將清洗過的部位,按第3點所列的順序弄干;
6、穿上尿不濕后,注意不要覆蓋住臍部,也不需要用紗布等包住,應該讓臍部暴露在流通的空氣中。
7、臍帶脫落后,如果臍窩干燥就不必再消毒;如果仍然有少量血性分泌物,則需要繼續(xù)消毒、清洗。
臍部護理要點
1、臍部每天至少清潔,建議是在洗澡后進行。
2、臍帶殘端滲出清亮的液體或者是淡黃色稠厚液體,家長不需要擔心,這都是愈合中的臍帶殘端可滲出的液體,屬于正?,F(xiàn)象。
3、臍殘端脫落前,洗澡時較好用毛巾或海綿蘸水擦洗身體,避免整個臍部浸入水中。
4、不要將爽身粉涂擦臍部,因為爽身粉的刺激可能造成臍部慢性炎癥。
5、臍部清潔后,不要使用尿不濕、護臍帶、創(chuàng)可貼、紗布等覆蓋臍部。
6、清潔臍部時,孩子是不會感到疼痛的,如按壓疼痛則需要引起注意。
7、臍部結(jié)痂時間是1-3周時間。
8、臍帶脫落后,剩下的殘端會向肚子里面縮,所以需要輕輕掰開肚臍眼的皮膚,徹底清洗藏在里面的殘端。
9、持續(xù)這樣的清潔,直到肚臍眼完全變干。
什么情況需要看醫(yī)生?
•臍部聞到臭味;
•有膿或一直有尿味黃色滲液;
•臍輪及周圍皮膚紅或腫;
•觸碰臍帶或周圍皮膚時寶寶會哭鬧;
•超過3周臍帶結(jié)痂還沒有自行脫落。
如果出現(xiàn)以上情況,較好帶寶寶去看看醫(yī)生。
較后,還要說明一下,有些寶媽覺得自己寶寶的肚臍眼長得不好看,怪護士做的臍帶結(jié)扎不漂亮,我也曾研究過這個問題。
其實,肚臍眼的較終形狀跟臍帶結(jié)扎的方式無關(guān),是肚臍周圍的肌肉附著方式?jīng)Q定的。
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