課程詳情
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日本醫(yī)療保險制度 |
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1961年，日本修改了運(yùn)行35年的《健康保險法》,制定了全民必須參加《醫(yī)療保險法》，要求公平地向全體國民提供醫(yī)療服務(wù)，目前日本國民醫(yī)療保險覆蓋率為99％，為之。
醫(yī)療保險可分為２大類，一類被用者保險或稱之“職工健康保險，”其中可分為共濟(jì)組合保險，組合掌管保險、掌管保險，船員保險等占65.9％，另一類是國民健康保險，主要是農(nóng)業(yè)人口，退休老人，自由職業(yè)者，其可分為市町村國保、組合國保２種，占34.1％。
醫(yī)療保險經(jīng)費(fèi)來源，個人按８％交納，不足部分由及地方財政補(bǔ)貼，凡參加醫(yī)療保險均可報銷一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，大部分為80至90,自付10至20,家屬可報銷70至80,凡醫(yī)療費(fèi)6.7萬元/月以上,超額部分實(shí)行全額報銷。
對承擔(dān)醫(yī)療保險的即醫(yī)院、診所和藥房都要簽定承擔(dān)醫(yī)療保險任務(wù)的合同，合同由地方及保險組合聯(lián)合審批。醫(yī)療保險一般不實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療，病人有自由選擇醫(yī)院和醫(yī)師的權(quán)利。醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)，由厚生省中央社會保險醫(yī)療協(xié)會第２年修訂１次，患者就醫(yī)時，除了自付掛號費(fèi)和自付部分外，其余醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)院每月向醫(yī)療保險組織提供結(jié)算清單和票據(jù)，報酬計算論據(jù)《醫(yī)療保險點(diǎn)數(shù)表》進(jìn)行積分計算，每點(diǎn)分值為10日元。如住院進(jìn)行消化道潰瘍診療，住院費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)累計為１萬點(diǎn)。合計費(fèi)用為１０萬日元。但保險組織對醫(yī)療費(fèi)用的支付相當(dāng)嚴(yán)格，需由醫(yī)療保險支付基金和醫(yī)療顧問聯(lián)合審核后方支付。
要加入國民健康保險必須到附近的市政局繳納保險費(fèi)和辦理手續(xù)。加入國民健康保險后的醫(yī)療費(fèi)個人只須承擔(dān)30％。當(dāng)受傷或患病需接受治療時，請出示保險證，但保險試用范圍之外的醫(yī)療費(fèi)的全額，則須要由自己負(fù)擔(dān)。
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